各市醫(yī)療保障局，自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，區(qū)直及解放軍、武警部隊駐桂醫(yī)療機構，各有關藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：

為有效落實國家和自治區(qū)組織的藥品帶量采購相關工作, 確保及時回款，減輕生產(chǎn)、配送企業(yè)的經(jīng)營資金壓力,現(xiàn)就做好國家和自治區(qū)藥品帶量采購貨款結算工作通知如下：

一、結算周轉金預付

各地醫(yī)保部門于公立醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂中選藥品購銷及供應鏈服務協(xié)議（以下簡稱“購銷合同”）后的 10個工作日內，對符合預付條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照購銷合同金額的40%向其預付結算周轉金。

各地醫(yī)保部門向財政部門申請將藥品帶量采購結算周轉金從財政專戶撥入支出戶后，再從支出戶向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構預付結算周轉金。選擇使用職工醫(yī)?；鸹蚓用襻t(yī)保基金進行結算周轉金核算，由各地醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保基金結余情況商財政部門確定。

各地醫(yī)保部門按照往來款對預付結算周轉金進行管理，將國家和自治區(qū)藥品帶量采購結算周轉金通過“暫付款——國家組織藥品集中采購資金”會計科目進行核算,不確認為醫(yī)?；鹬С?。

規(guī)定采購周期內，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構完成約定采購量后繼續(xù)采購的，各地醫(yī)保部門應結合該醫(yī)療衛(wèi)生機構后續(xù)采購量繼續(xù)予以預付，醫(yī)療衛(wèi)生機構應按要求繼續(xù)保證按時回款。

采購周期結束后，各地醫(yī)保部門向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)出回收結算周轉金通知書，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構應于收到通知書的10個工作日內，將結算周轉金退回至各地醫(yī)保部門。

結算周轉金撥付情況納入對各市績效考評。

二、貨款結算及流程

（一）訂單的發(fā)起及響應。醫(yī)療衛(wèi)生機構在廣西藥品集團采購服務平臺（以下簡稱“平臺”）發(fā)起采購訂單，配送企業(yè)通過平臺完成訂單響應后根據(jù)購銷合同向生產(chǎn)企業(yè)采購藥品并及時支付貨款，在規(guī)定時間內發(fā)貨至醫(yī)療衛(wèi)生機構。

（二）發(fā)貨、收貨確認及對賬。配送企業(yè)發(fā)貨后應在平臺上及時確認送貨情況，同時對帶量采購藥品單獨開具發(fā)票，并向平臺上傳發(fā)票電子版。醫(yī)療衛(wèi)生機構應在配送企業(yè)完成發(fā)貨后10個工作日內在平臺上確認收貨, 并完成帶量采購藥品的線上對賬。平臺于每月的3號和18號（遇非工作日順延），根據(jù)配送企業(yè)確認的送貨數(shù)據(jù)、發(fā)票信息等自動生成每家醫(yī)療衛(wèi)生機構的對賬清單。

（三）結算貨款。醫(yī)療衛(wèi)生機構按平臺自動生成對賬清單確認金額及核驗發(fā)票，在藥品交貨驗收合格后30日內完成帶量采購藥品貨款結算。

鑒于平臺的貨款結算功能仍在建設中，暫時未能實現(xiàn)線上對賬、線上結算貨款。因此，2020年6月1日前已帶量采購的藥品，由醫(yī)療衛(wèi)生機構與配送企業(yè)進行線下對賬，形成對賬單，并全部采取線下結算的方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構自行通過銀行轉賬等方式按時完成帶量采購藥品貨款結算。

三、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構服務協(xié)議管理

各地醫(yī)保部門要與相關定點醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂醫(yī)療服務協(xié)議補充條款，或在年度醫(yī)療服務協(xié)議簽訂時增加相應條款，將帶量采購中選藥品的采購和使用情況納入?yún)f(xié)議管理，明確醫(yī)保預付款使用、采購任務、違約責任及處理方式等。對出現(xiàn)采購周期內未正常完成中選藥品采購量、未及時與配送企業(yè)完成藥款結算等情況的醫(yī)療衛(wèi)生機構，按協(xié)議從嚴管理，并通過約談、警告等方式追責。

四、相關要求

（一）參與藥品帶量采購的全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構應于2020年4月15日前，將所有已確認入庫并且雙方完成對賬的帶量采購藥品貨款通過線下一次性結清。

部分醫(yī)療衛(wèi)生機構在購銷合同簽訂前，因臨床需求已向配送企業(yè)線下采購的帶量采購藥品，也應一并于2020年4月15日前與配送企業(yè)完成線下對賬及結算。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構作為藥品帶量采購貨款結算第一責任人，要在規(guī)定時間內與配送企業(yè)完成結算。對惡意拖欠藥品帶量采購貨款導致生產(chǎn)、配送企業(yè)出現(xiàn)拖欠工資的醫(yī)療衛(wèi)生機構，分別由有關部門納入廣西公共信用信息平臺及金融信用信息基礎數(shù)據(jù)庫統(tǒng)籌管理，實施聯(lián)合懲戒。

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局

2020年3月26日