桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕49號

各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、財政局，自治區(qū)醫(yī)保中心,各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各有關(guān)單位：

    為做好我區(qū)藥品集團采購工作，規(guī)范藥品集團采購結(jié)算管理，強化藥品集團采購各參與方的約束機制，防范結(jié)算風險，現(xiàn)將《廣西藥品集團采購結(jié)算管理辦法（試行）》印發(fā)你們，請認真貫徹落實。

                                   廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局       廣西壯族自治區(qū)財政廳

                                                                               2019年10月29日

廣西藥品集團采購結(jié)算管理辦法（試行）

第一章  總則

第一條  為規(guī)范藥品集團采購結(jié)算管理，強化藥品集團采購各參與方的激勵約束機制，防范結(jié)算風險，根據(jù)國家組織藥品集中采購相關(guān)文件精神，結(jié)合廣西實際，制定本辦法。

第二條  本辦法適用于廣西壯族自治區(qū)范圍內(nèi)在廣西藥品集團采購服務(wù)平臺（以下簡稱“服務(wù)平臺”）上發(fā)生結(jié)算行為的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)企業(yè)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照執(zhí)行。

第三條  自治區(qū)醫(yī)療保障部門負責組織與監(jiān)督指導全區(qū)藥品集團采購工作；藥品配送企業(yè)負責向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配送藥品；公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責所采購藥品的驗收確認與貨款支付;服務(wù)平臺負責提供藥品貨款結(jié)算及相關(guān)服務(wù)。

根據(jù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量等因素, 由自治區(qū)醫(yī)療保障局向服務(wù)平臺支付服務(wù)費,所需經(jīng)費通過申請政府購買服務(wù)預算的方式解決。

第二章  賬戶管理

第四條  各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)撥付藥品集團采購結(jié)算周轉(zhuǎn)金，所需資金由同級醫(yī)療保障部門在醫(yī)?；鹩每钣媱澲邢蜇斦块T申請。

第五條  服務(wù)平臺開立藥品集團采購在線結(jié)算賬戶（以下簡稱“結(jié)算賬戶”），用于代收代付藥品貨款。結(jié)算賬戶資金?？顚Ｓ谩⒉坏脭D占挪用、不得提取現(xiàn)金，除劃轉(zhuǎn)賬戶利息外，不得發(fā)生與藥品集團采購無關(guān)的業(yè)務(wù)。

結(jié)算賬戶產(chǎn)生的利息收入，由服務(wù)平臺按資金沉淀金額產(chǎn)生的利息于年末劃轉(zhuǎn)至各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在服務(wù)平臺中登記的銀行賬戶。

第六條  公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品配送企業(yè)應在服務(wù)平臺登記銀行賬戶信息，分別用于接收結(jié)算周轉(zhuǎn)金和支付藥品貨款、收取藥品貨款。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在服務(wù)平臺登記的用于接收結(jié)算周轉(zhuǎn)金與支付藥品貨款的銀行賬戶，與在醫(yī)療保障部門登記的用于接收醫(yī)?；鸾Y(jié)算款的銀行賬戶應為同一賬戶。服務(wù)平臺根據(jù)各參與方登記的賬戶信息，進行藥品貨款代收代付。

第七條  公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品配送企業(yè)、服務(wù)平臺應簽訂藥品集團采購三方結(jié)算協(xié)議，報自治區(qū)醫(yī)療保障部門備案。

公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應與服務(wù)平臺、結(jié)算賬戶托管銀行簽訂藥品集團采購電子代收代付三方協(xié)議，授權(quán)服務(wù)平臺按協(xié)議代收代付藥品貨款。

第三章  預付結(jié)算周轉(zhuǎn)金

第八條  藥品集團采購采用預付結(jié)算周轉(zhuǎn)金制度。醫(yī)療保障部門對符合下列條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預付結(jié)算周轉(zhuǎn)金：

（一）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已簽訂定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和中選藥品購銷及供應鏈服務(wù)協(xié)議，且前述協(xié)議在有效期內(nèi)；

（二）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部財務(wù)管理制度健全，會計核算合法規(guī)范，具有按規(guī)定返還結(jié)算周轉(zhuǎn)金的能力；

（三）承諾接受醫(yī)療保障部門相關(guān)財務(wù)資金運行檢查；

（四）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上年度考核合格，未出現(xiàn)被暫?；蚪K止定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議情形；

（五）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向醫(yī)療保障部門提交預付結(jié)算周轉(zhuǎn)金申請，按規(guī)定時間支付藥品貨款；

（六）公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未出現(xiàn)被醫(yī)療保障部門認為不適合預付結(jié)算周轉(zhuǎn)金的其他情形。

第九條  醫(yī)療保障部門于公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂中選藥品購銷及供應鏈服務(wù)協(xié)議后的 10個工作日內(nèi)，對符合預付條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照購銷及供應鏈服務(wù)協(xié)議金額的40%向其預付結(jié)算周轉(zhuǎn)金。結(jié)算周轉(zhuǎn)金每個協(xié)議期一定，采取“期初預撥，期末對賬”的方式進行管理，多退少補。出現(xiàn)需要退還結(jié)算周轉(zhuǎn)金的情形時，醫(yī)療保障部門向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)出回收結(jié)算周轉(zhuǎn)金通知書，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應于收到通知書的10個工作日內(nèi)，將結(jié)算周轉(zhuǎn)金退回至醫(yī)療保障部門。

第四章  資金結(jié)算

第十條  公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與藥品配送企業(yè)之間的藥品貨款結(jié)算通過服務(wù)平臺進行。

第十一條  公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品配送企業(yè)應嚴格執(zhí)行“兩票制”。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接收并驗收藥品配送企業(yè)配送的藥品，收貨后，向藥品配送企業(yè)索取“第二票”（藥品配送企業(yè)向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具的發(fā)票），以及“第一票”（藥品生產(chǎn)企業(yè)向藥品配送企業(yè)開具的發(fā)票）電子發(fā)票數(shù)據(jù)，并于10個工作日內(nèi)在服務(wù)平臺確認入庫信息、發(fā)票信息和應支付藥品貨款金額。

服務(wù)平臺應開展電子發(fā)票的應用，實現(xiàn)電子發(fā)票票面信息在服務(wù)平臺上流轉(zhuǎn)；實現(xiàn)藥品配送企業(yè)在服務(wù)平臺上傳“第一票”電子發(fā)票數(shù)據(jù)，并向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具“第二票”；公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在服務(wù)平臺查看藥品配送企業(yè)上傳的“第一票”，并接收藥品配送企業(yè)開具的“第二票”。

第十二條  服務(wù)平臺每月3日和18日前（遇法定節(jié)假日順延），分別根據(jù)上月16日至月末最后1日，本月1日至15日公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確認的藥品入庫信息，生成《醫(yī)療機構(gòu)應付藥品配送企業(yè)藥品貨款明細表》和《藥品配送企業(yè)應收醫(yī)療機構(gòu)藥品貨款明細表》。兩張明細表的合計數(shù)據(jù)應相等。如出現(xiàn)合計數(shù)據(jù)不相等的情形，由服務(wù)平臺提供數(shù)據(jù)差異分析。

第十三條  公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和藥品配送企業(yè)于收到服務(wù)平臺分別推送的《醫(yī)療機構(gòu)應付藥品配送企業(yè)藥品貨款明細表》、《藥品配送企業(yè)應收醫(yī)療機構(gòu)藥品貨款明細表》的5個工作日內(nèi)，對表內(nèi)數(shù)據(jù)進行復核，復核無誤的通過服務(wù)平臺予以確認，逾期未確認的系統(tǒng)默認無誤；有誤的應及時與對方進行核對，最遲不得超過3個工作日。

第十四條  在收到公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品配送企業(yè)確認的結(jié)算數(shù)據(jù)后，服務(wù)平臺應于3個工作日內(nèi)向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)起電子代收，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應確保銀行賬戶存款可供足額代收。代收完成后，服務(wù)平臺應及時確認代收信息并向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、廣西藥品集團采購監(jiān)管系統(tǒng)推送。

對代收失敗的，服務(wù)平臺在查明原因后，應再次發(fā)起代收，確保藥品貨款按月結(jié)清。

第十五條  服務(wù)平臺于代收公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品貨款的3個工作日內(nèi)，將藥品貨款代付給藥品配送企業(yè)。代付完成后，服務(wù)平臺應及時確認代付信息并向藥品配送企業(yè)、廣西藥品集團采購監(jiān)管系統(tǒng)推送。

對代付失敗的，服務(wù)平臺在查明原因后，應再次發(fā)起代付，確保藥品貨款按月結(jié)清。

第十六條  發(fā)生退貨并產(chǎn)生退款時，藥品配送企業(yè)根據(jù)相關(guān)要求將藥品貨款退回至結(jié)算賬戶，服務(wù)平臺于收到藥品配送企業(yè)退款后的5個工作日內(nèi)，將貨款退給公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第五章  監(jiān)督管理

第十七條  建立服務(wù)平臺績效考評制度，對服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度等進行評價。服務(wù)平臺的績效考評制度由自治區(qū)醫(yī)療保障部門會同財政部門另行制定。

第十八條  服務(wù)平臺應保證按時代付藥品貨款，因服務(wù)平臺主觀原因?qū)е麓端幤坟浛畛瑫r并經(jīng)查實的，自治區(qū)醫(yī)療保障部門根據(jù)超時代付藥品貨款情況扣減年度服務(wù)費。

第十九條  因公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主觀原因造成電子代收失敗并經(jīng)查實的，醫(yī)療保障部門根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議發(fā)出整改通知書責令其改正，并暫停支付從發(fā)現(xiàn)未按時支付藥品貨款當月起的醫(yī)?；鸾Y(jié)算款。

第二十條  除因不可抗力因素外，藥品配送企業(yè)不按協(xié)議保證配送的，在自治區(qū)醫(yī)療保障部門發(fā)出整改通知書后仍不改正的，取消其藥品集團采購配送資格。

第二十一條  對各參與方違反相關(guān)協(xié)議的其他情形，經(jīng)核實后按協(xié)議規(guī)定進行懲處。

第六章  附則

第二十二條  落實國家組織的藥品集中采購和廣西醫(yī)用耗材集團采購結(jié)算管理參照本辦法執(zhí)行。

第二十三條  本辦法由自治區(qū)醫(yī)療保障局、自治區(qū)財政廳負責解釋。