桂醫(yī)保函〔2025〕86號(hào)
各市醫(yī)保局,相關(guān)醫(yī)藥企業(yè):
為進(jìn)一步加強(qiáng)短缺易短缺藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)對(duì),統(tǒng)籌兼顧保供和穩(wěn)價(jià)的均衡關(guān)系,優(yōu)化掛網(wǎng)服務(wù)管理,根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)〈短缺藥品價(jià)格的風(fēng)險(xiǎn)管理操作指引〉的通知》(以下簡(jiǎn)稱“《操作指引》”)有關(guān)要求,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)短缺藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)管理通知如下:
一、適用范圍
國(guó)家和自治區(qū)《短缺藥品清單》《臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)清單》內(nèi)藥品(以下統(tǒng)稱“短缺藥品”),國(guó)家和自治區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭部門正式提請(qǐng)或要求配合進(jìn)行應(yīng)急處理以優(yōu)先保障供應(yīng)的清單外藥品,其掛網(wǎng)服務(wù)及價(jià)格治理參照《操作指引》實(shí)施。以上藥品已實(shí)施國(guó)家或省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)的,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先執(zhí)行集中帶量采購(gòu)政策,履行集中帶量采購(gòu)協(xié)議。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)深化清單管理。定期對(duì)短缺藥品以及國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)的異常高價(jià)核查處置品種開展價(jià)格和配送監(jiān)測(cè),及時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常高價(jià)和異常配送情況進(jìn)行核查,并強(qiáng)化價(jià)格和配送異常信息核查處置,切實(shí)落實(shí)短缺藥品直接掛網(wǎng)采購(gòu)政策,防止處置過的短缺易短缺藥品“改頭換面”再次漲價(jià)。
(二)優(yōu)化掛網(wǎng)規(guī)程。針對(duì)短缺藥品以及招采子系統(tǒng)同品種所有廠牌配送率連續(xù)3個(gè)月低于10%等符合《操作指引》規(guī)定的品種,開展直接掛網(wǎng)。短缺藥品相關(guān)企業(yè)應(yīng)選擇有供應(yīng)記錄、市場(chǎng)份額靠前的省份作為申報(bào)首漲的省份,建議優(yōu)先選擇漲價(jià)品種的產(chǎn)地省。在我區(qū)申報(bào)漲價(jià)時(shí),原則上應(yīng)在正式申報(bào)前一個(gè)月向醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)提出。
(三)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)處置。以《操作指引》為指導(dǎo),持續(xù)強(qiáng)化掛網(wǎng)短缺藥品價(jià)格監(jiān)測(cè),加強(qiáng)掛網(wǎng)價(jià)格“縱橫”雙向?qū)彶楸葘?duì)。定期監(jiān)測(cè)“兩個(gè)清單”內(nèi)短缺易短缺藥品價(jià)格和配送情況,并及時(shí)按國(guó)家醫(yī)保局預(yù)警信息開展核查處置。充分利用提醒告誡、函詢調(diào)查、約談?wù)?、信用評(píng)價(jià)等政策工具,加強(qiáng)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對(duì)處置。
三、工作要求
(一)壓實(shí)主體責(zé)任。短缺藥品相關(guān)企業(yè)作為藥品價(jià)格的首要責(zé)任主體,在藥品價(jià)格調(diào)整過程中應(yīng)基于成本等合理因素,審慎進(jìn)行價(jià)格調(diào)整,并在申請(qǐng)掛網(wǎng)、漲價(jià)時(shí)主動(dòng)履行信息披露、自查自糾等義務(wù),確保價(jià)格調(diào)整行為合法合規(guī),切實(shí)維護(hù)市場(chǎng)秩序,保障人民群眾的用藥權(quán)益。
(二)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。短缺易短缺藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)管理堅(jiān)持遵循清單、保供優(yōu)先等原則,杜絕將備案采購(gòu)作為特殊情形規(guī)避掛網(wǎng)審核。加強(qiáng)首漲品種價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防范,對(duì)利用短缺藥名義漲價(jià)品種進(jìn)行信息披露,研判價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化掛網(wǎng)企業(yè)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)自查自糾,支持企業(yè)通過優(yōu)化報(bào)價(jià)方式降低價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。
(三)落實(shí)常態(tài)報(bào)告。各市醫(yī)保局要定期收集轄區(qū)內(nèi)短缺藥品價(jià)格和配送異常情況,及時(shí)處置國(guó)家和自治區(qū)醫(yī)保局下發(fā)的線索,并將相關(guān)處置情況、短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作進(jìn)展等情況報(bào)告自治區(qū)醫(yī)保局。自治區(qū)醫(yī)保局指導(dǎo)醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)和各市醫(yī)保局分類進(jìn)行處置。
附件:短缺藥品價(jià)格的風(fēng)險(xiǎn)管理操作指引
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
2025年4月27日