桂醫(yī)保函〔2024〕159號(hào)
各市醫(yī)療保障局,自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心,區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu),自治區(qū)公共資源交易中心,數(shù)字廣西集團(tuán)有限公司,各有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè):
根據(jù)京津冀“3+N”聯(lián)盟工作安排,現(xiàn)就我區(qū)落實(shí)中藥配方顆粒帶量聯(lián)動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、實(shí)施范圍
(一)機(jī)構(gòu)范圍。全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐桂醫(yī)保定點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)療及藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自愿參加。
(二)品種范圍。中藥配方顆粒帶量聯(lián)動(dòng)中選品種清單(詳見附件)。
二、采購周期
本次采購周期自2024年10月15日起計(jì)算1年。采購周期內(nèi),若提前完成當(dāng)年約定采購量,超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng),直至采購周期屆滿。
三、工作安排
(一)規(guī)范掛網(wǎng)工作。請(qǐng)中選企業(yè)在2024年9月30日前登錄國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(廣西)(網(wǎng)址:https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/#/unitLogin,以下簡(jiǎn)稱“招采子系統(tǒng)”)-配方顆粒招標(biāo)管理-申報(bào)管理-集采配方顆粒申報(bào),按照要求補(bǔ)充完善企業(yè)信息,招采子系統(tǒng)完成審核后發(fā)布掛網(wǎng)。中選企業(yè)可自行配送或自主選擇有配送能力、信譽(yù)度好的配送企業(yè),在配方顆粒招標(biāo)管理-配送方案結(jié)果管理完成配送方案點(diǎn)選及配送協(xié)議簽約工作。
(二)配備及供應(yīng)保障。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2024年10月1日至10月14日登錄招采子系統(tǒng),按集采中選價(jià)格根據(jù)醫(yī)院用藥需求與相關(guān)中選企業(yè)、配送企業(yè)完成約定采購量三方協(xié)議簽訂,并在執(zhí)行日前做好有關(guān)品種的清庫、備貨工作,及時(shí)開展采購,不得延誤。
(三)保障生產(chǎn)供應(yīng)。采購過程中,若中選供應(yīng)企業(yè)不能對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訂單及時(shí)做出響應(yīng)或供應(yīng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)中藥配方顆粒,致使采購協(xié)議無法繼續(xù)履行時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在中選產(chǎn)品清單中自主選擇價(jià)格適宜的中藥配方顆粒。
(四)確保按時(shí)回款。中選藥品的貨款結(jié)算,要認(rèn)真執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)(廣西藥品集團(tuán)采購結(jié)算管理辦法(試行))的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕49號(hào))、《關(guān)于加強(qiáng)我區(qū)帶量采購藥品結(jié)算工作的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕26號(hào))、《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)財(cái)政廳 自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于進(jìn)一步做好我區(qū)集采藥品和醫(yī)用耗材采購及貨款結(jié)算工作有關(guān)問題的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號(hào))以及現(xiàn)行政策的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照簽訂三方協(xié)議內(nèi)容,落實(shí)線上結(jié)算要求,與企業(yè)及時(shí)完成貨款結(jié)算。
(五)落實(shí)醫(yī)保預(yù)付。各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),仍按照國家和自治區(qū)組織實(shí)施采購藥品醫(yī)保預(yù)付結(jié)算周轉(zhuǎn)金相關(guān)規(guī)定一次性預(yù)付,采購周期內(nèi)超出約定采購量追加的,不再予以預(yù)付。
(六)完善支付政策。對(duì)納入我區(qū)醫(yī)保支付范圍的中藥配方顆粒品種,做好中選價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同。中選中藥配方顆粒以中選價(jià)格加成25%為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);同一中藥飲片對(duì)應(yīng)的非中選中藥配方顆粒以最低中選價(jià)格加成25%為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);銷售價(jià)格低于相應(yīng)中藥配方顆粒醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)未中選中藥配方顆粒時(shí)應(yīng)保障患者知情權(quán),提前告知患者個(gè)人需個(gè)人自付費(fèi)用情況。
四、其他要求
(一)使用占比規(guī)定。全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均須優(yōu)先使用集中采購中選產(chǎn)品,確保采購期內(nèi)按時(shí)完成協(xié)議采購量。在一個(gè)采購周期內(nèi),中選產(chǎn)品使用量不得低于非中選產(chǎn)品的使用量,超出約定采購量的部分優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。
(二)加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)測(cè)。各級(jí)醫(yī)保部門要強(qiáng)化供應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握中選產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)情況,協(xié)調(diào)溝通供應(yīng)保障問題。落實(shí)集采結(jié)果執(zhí)行的監(jiān)管責(zé)任,主動(dòng)開展監(jiān)測(cè)分析,及時(shí)掌握中選產(chǎn)品的實(shí)際執(zhí)行情況。
五、強(qiáng)化組織保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。藥品耗材集中帶量采購已進(jìn)入常態(tài)化階段各地、各相關(guān)部門要繼續(xù)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,做好中藥配方顆粒落地使用工作。落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格與藥品、醫(yī)用耗材采購工作情況通報(bào)和醫(yī)保資金結(jié)余留用等相關(guān)制度、政策,確保達(dá)到降藥價(jià)、惠民生、促改革的目的。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)同。相關(guān)醫(yī)保部門、衛(wèi)健部門、中醫(yī)藥局單位間要各司其職,加強(qiáng)配合,相互協(xié)作,做好中選藥品流通、使用、監(jiān)管等環(huán)節(jié)的工作。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各相關(guān)部門要依據(jù)各自職責(zé)強(qiáng)化政策解讀和正面宣傳,增強(qiáng)各方對(duì)國家組織藥品集中采購工作及一致性評(píng)價(jià)等工作的認(rèn)同感,合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期。遇有重大問題,各地要及時(shí)向自治區(qū)醫(yī)保局報(bào)告。
附件:中藥配方顆粒帶量聯(lián)動(dòng)中選品種清單
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
2024年8月23日