自治區(qū)醫(yī)保局辦公室關(guān)于做好胰島素集采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)和使用工作的通知

桂醫(yī)保辦函〔2024〕14號(hào)

各市醫(yī)療保障局，自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、自治區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管事務(wù)中心，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)，自治區(qū)公共資源交易中心、數(shù)字廣西集團(tuán)有限公司，各藥品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：

根據(jù)國(guó)家《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實(shí)施胰島素集采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)結(jié)果的工作提示》文件要求，現(xiàn)就我區(qū)做好胰島素集采協(xié)議期滿接續(xù)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、實(shí)施范圍

（一）機(jī)構(gòu)范圍：全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐桂醫(yī)保定點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)療及藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、零售藥店自愿參加。

（二）品種范圍：全國(guó)藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)接續(xù)）中選品種供應(yīng)清單。

二、采購(gòu)周期

（一）本次胰島素集中采購(gòu)周期至2027年12月31日止，首年采購(gòu)期從2024年8月30日至2025年8月29日。采購(gòu)周期內(nèi)協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，約定采購(gòu)量原則上不少于該中選藥品上年約定采購(gòu)量。

（二）采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

三、工作安排

（一）規(guī)范掛網(wǎng)工作。請(qǐng)中選企業(yè)在2024年8月15日前登錄國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(廣西）（網(wǎng)址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/#/unitLogin,以下簡(jiǎn)稱“招采子系統(tǒng)”）。按照要求補(bǔ)充完善企業(yè)信息，招采子系統(tǒng)完成審核后發(fā)布掛網(wǎng)。生產(chǎn)企業(yè)自主選定有配送能力、信譽(yù)度好的配送企業(yè)，完成配送方案點(diǎn)選及配送協(xié)議簽約工作。

（二）及時(shí)配備使用。招采子系統(tǒng)按要求完成約定采購(gòu)量的分解及校對(duì)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月16日-8月29日登錄招采子系統(tǒng)，按集采中選價(jià)格與相關(guān)中選企業(yè)，配送企業(yè)完成約定采購(gòu)量三方協(xié)議簽訂，并在執(zhí)行日前做好有關(guān)品種的清庫(kù)、備貨工作，及時(shí)開展采購(gòu)，不得延誤。

（三）保障生產(chǎn)供應(yīng)。生產(chǎn)、配送企業(yè)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)響應(yīng)簽訂三方協(xié)議。對(duì)中選后長(zhǎng)期不簽合同，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法開展采購(gòu)、影響臨床使用的中選企業(yè)，將按規(guī)定視情節(jié)給予醫(yī)藥價(jià)格和招采失信評(píng)級(jí)。中選企業(yè)應(yīng)按“兩票制”相關(guān)要求做好中選產(chǎn)品供應(yīng)，規(guī)范價(jià)格行為，不得出現(xiàn)不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)。

（四）確保按時(shí)回款。中選藥品的貨款結(jié)算，要認(rèn)真執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈廣西藥品集團(tuán)采購(gòu)結(jié)算管理辦法（試行）〉的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕49號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)我區(qū)帶量采購(gòu)藥品結(jié)算工作的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕26號(hào)）、《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)財(cái)政廳 自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于進(jìn)一步做好我區(qū)集采藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)及貨款結(jié)算工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號(hào)）以及現(xiàn)行政策的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照簽訂三方協(xié)議內(nèi)容，落實(shí)線上結(jié)算要求，與企業(yè)及時(shí)完成貨款結(jié)算。

（五）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付。各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，仍按照國(guó)家和自治區(qū)組織實(shí)施采購(gòu)藥品醫(yī)保預(yù)付結(jié)算周轉(zhuǎn)金相關(guān)規(guī)定一次性預(yù)付，采購(gòu)周期內(nèi)超出約定采購(gòu)量追加的，不再予以預(yù)付。

（六）完善支付政策。做好中選價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同。對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購(gòu)藥品，以中選價(jià)格為基準(zhǔn)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。同通用名下非中選品種按差比價(jià)規(guī)則換算后，以中選價(jià)格中的就低原則確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，實(shí)行同一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于同通用名下已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品。

四、其他要求

（一）使用占比規(guī)定。全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均須優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選藥品，確保采購(gòu)期內(nèi)按時(shí)完成協(xié)議采購(gòu)量。在一個(gè)采購(gòu)周期內(nèi)，中選產(chǎn)品使用量不得低于非中選產(chǎn)品的使用量。在約定采購(gòu)量以外的剩余用量，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍可繼續(xù)按中選價(jià)格采購(gòu)，也可采購(gòu)其他價(jià)格適宜的品種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在符合采購(gòu)比例要求的前提下，應(yīng)兼顧穩(wěn)定臨床用藥，充分考慮不同人群的用藥需求，合理采購(gòu)使用非中選藥品，不得對(duì)非中選產(chǎn)品“一刀切”簡(jiǎn)單停用。

（二）加強(qiáng)合理用藥。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，要充分發(fā)揮臨床藥師作用，加強(qiáng)處方審核和點(diǎn)評(píng)。對(duì)于特殊病情患者使用胰島素的特殊臨床需求，需綜合考慮患者診斷、不同通用名胰島素的適應(yīng)癥等謹(jǐn)慎研判，合理用藥。

（三）做好胰島素集采品種價(jià)格管理。未中選產(chǎn)品或新獲批產(chǎn)品原則上按不高于同采購(gòu)組接續(xù)采購(gòu)最高有效申報(bào)價(jià)掛網(wǎng)。采購(gòu)周期內(nèi)，如有未中選產(chǎn)品或新獲批產(chǎn)品接受不高于相關(guān)采購(gòu)組最高中選價(jià)掛網(wǎng)，經(jīng)企業(yè)申請(qǐng)、藥品聯(lián)采辦同意后，可視同中選產(chǎn)品，需按要求及時(shí)調(diào)整相應(yīng)掛網(wǎng)價(jià)格。未中選或新獲批3ml:300單位的預(yù)填充類(含特充、暢充，下同)胰島素產(chǎn)品的價(jià)格，以本企業(yè)同報(bào)價(jià)單元代表品規(guī)格(3ml:300單位(筆芯))的掛網(wǎng)價(jià)格為基礎(chǔ)，每支增加3元；其他規(guī)格的預(yù)填充類胰島素產(chǎn)品，以本企業(yè)同報(bào)價(jià)單元代表品規(guī)格的掛網(wǎng)價(jià)格為基礎(chǔ)，折算至相應(yīng)規(guī)格的價(jià)格后，每支增加3元。

（四）加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)測(cè)。各級(jí)醫(yī)保部門要強(qiáng)化供應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握中選產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)情況，協(xié)調(diào)溝通供應(yīng)保障問(wèn)題。落實(shí)集采結(jié)果執(zhí)行的監(jiān)管責(zé)任，主動(dòng)開展監(jiān)測(cè)分析，關(guān)注價(jià)格較低的 A 類中選產(chǎn)品的供應(yīng)和使用情況，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用同通用名未中選過(guò)評(píng)藥品和完全(部分)可替代藥品的監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握中選藥品的實(shí)際執(zhí)行情況。

五、強(qiáng)化組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。藥品集中帶量采購(gòu)已進(jìn)入常態(tài)化階段，各地、各相關(guān)部門要繼續(xù)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，做好胰島素集采協(xié)議期滿接續(xù)工作。落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格與藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)工作情況通報(bào)和醫(yī)保資金結(jié)余留用等相關(guān)制度、政策，確保達(dá)到降藥價(jià)、惠民生、促改革的目的。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)同。相關(guān)醫(yī)保部門、衛(wèi)健部門、中醫(yī)藥局單位間要各司其職，加強(qiáng)配合，相互協(xié)作，做好中選藥品流通、使用、監(jiān)管等環(huán)節(jié)的工作。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各相關(guān)部門要依據(jù)各自職責(zé)強(qiáng)化政策解讀和正面宣傳，增強(qiáng)各方對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作及一致性評(píng)價(jià)等工作的認(rèn)同感，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期。遇有重大問(wèn)題，各地要及時(shí)向自治區(qū)醫(yī)保局報(bào)告。

附件：全國(guó)藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)接續(xù)）中選品種供應(yīng)清單

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局辦公室

                         2024年7月29日