自治區(qū)藥品集團采購工作小組辦公室關(guān)于做好第六批國家組織藥品（胰島素專項）集中采購和使用工作的通知

桂藥采辦發(fā)〔2022〕6號

各市醫(yī)療保障局，區(qū)直及解放軍、武警部隊駐桂醫(yī)療機構(gòu)、藥材供應(yīng)機構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：

       為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）以及《自治區(qū)黨委 自治區(qū)人民政府印發(fā)〈關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見〉的通知》（桂發(fā)〔2020〕18號）有關(guān)精神，根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善國家組織藥品（胰島素專項）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕7號）相關(guān)要求，現(xiàn)就我區(qū)落實第六批國家組織藥品（胰島素專項）集中采購和使用工作的有關(guān)事項通知如下：

一、實施范圍

（一）機構(gòu)范圍。全區(qū)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、駐桂醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療及藥材供應(yīng)機構(gòu)；鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、零售藥店自愿參加。

（二）藥品范圍。國家聯(lián)采辦公布的《全國藥品集中采購（胰島素專項）中選后供應(yīng)品種清單》中確定的中選藥品及供應(yīng)品規(guī)（以下簡稱中選藥品，詳見附件）。

二、采購周期

本輪采購周期自2022年5月30日開始計算，采購周期兩年，采購協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時，約定采購量原則上不少于各地該中選藥品上年約定采購量。

三、工作安排

（一）規(guī)范掛網(wǎng)工作。胰島素集采中選企業(yè)在5月20日前按中選價格在廣西藥品集團采購服務(wù)平臺（域名：www.kve8mr.cn，以下簡稱“平臺”）掛網(wǎng)。預(yù)填充、特充、暢充型胰島素產(chǎn)品在同企業(yè)同品種筆芯型胰島素產(chǎn)品中選價格基礎(chǔ)上每支可增加3元。非中選產(chǎn)品按我區(qū)藥品掛網(wǎng)采購政策進(jìn)行掛網(wǎng)。

（二）及時配備使用。平臺按要求完成協(xié)議采購量的分解及校對，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在5月30日前通過平臺與生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂購銷合同，并及時開展采購。在協(xié)議采購量以外的剩余用量，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可繼續(xù)按中選價格在平臺采購，也可采購其他價格適宜的品種。

全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均須優(yōu)先使用集中采購中選產(chǎn)品，確保采購期內(nèi)完成合同用量。在一個采購周期內(nèi)，中選產(chǎn)品使用量不得低于非中選產(chǎn)品的使用量。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在確保各中選企業(yè)各采購組協(xié)議采購量的基礎(chǔ)上，經(jīng)商簽約的中選企業(yè)，可根據(jù)臨床實際需要適當(dāng)調(diào)整同一企業(yè)同一采購組內(nèi)的中選產(chǎn)品組合。

（三）保障生產(chǎn)供應(yīng)。生產(chǎn)、配送企業(yè)應(yīng)及時響應(yīng)簽訂購銷合同。生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)無法保障中選藥品供應(yīng)情形的，應(yīng)于5日內(nèi)及時報告自治區(qū)醫(yī)療保障局。如經(jīng)核實，確實無法保障供應(yīng)的，將按中選順位采購其他中選企業(yè)的中選品種。

（四）確保按時回款。中選藥品的貨款結(jié)算，要認(rèn)真執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于印發(fā)〈廣西藥品集團采購結(jié)算管理辦法（試行）〉的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕49號）、《關(guān)于加強我區(qū)帶量采購藥品結(jié)算工作的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕26號）以及現(xiàn)行政策的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照購銷合同的約定，落實線上結(jié)算要求，與企業(yè)及時完成貨款結(jié)算。

（五）落實醫(yī)保預(yù)付。各統(tǒng)籌地區(qū)對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，仍按照國家和自治區(qū)組織實施采購藥品醫(yī)保預(yù)付結(jié)算周轉(zhuǎn)金相關(guān)規(guī)定一次性預(yù)付，采購周期內(nèi)超出協(xié)議采購量追加的，不再予以預(yù)付。

（六）完善支付政策。胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價格為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，對同通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，實行同一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對未通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于同通用名下已通過一致性評價的藥品?；颊呤褂梅侵羞x產(chǎn)品，價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

首年不調(diào)整相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學(xué)合理調(diào)整。

（七）規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購用藥行為。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照已自主填報的品種和需求，確保中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院并按約定采購量采購。要加強中選胰島素合理使用管理，通過加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等措施，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫(yī)師應(yīng)合理開具處方，在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。對于使用中選產(chǎn)品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要強化臨床風(fēng)險評估、預(yù)案制定和物資準(zhǔn)備，加強醫(yī)師和藥師宣傳培訓(xùn)。

診療能力強的綜合性醫(yī)療機構(gòu)和糖尿病治療領(lǐng)域的國家、?。▍^(qū)）、市級重點?？扑卺t(yī)療機構(gòu)，要會同相關(guān)學(xué)術(shù)團體加強對區(qū)域內(nèi)胰島素的用藥指導(dǎo)、教育培訓(xùn)和質(zhì)量控制。結(jié)合分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等工作，對在上級醫(yī)療機構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥的，上級醫(yī)療機構(gòu)要加強指導(dǎo)和用藥銜接。

通過各種形式向患者發(fā)放胰島素使用宣教資料，使患者得到科學(xué)用藥指導(dǎo)。如既往患者使用廠牌、品種發(fā)生變換，要對患者做好解釋說明和宣傳教育，促進(jìn)用藥安全。

四、工作要求 

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。藥品集中帶量采購已進(jìn)入常態(tài)化階段，各地、各相關(guān)部門要繼續(xù)提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，嚴(yán)格落實主體責(zé)任，做好第六批國家組織藥品（胰島素專項）集中帶量采購和使用在廣西的落地工作。各地要落實醫(yī)藥價格與藥品、醫(yī)用耗材采購工作情況通報和醫(yī)保資金結(jié)余留用等相關(guān)制度、政策，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強結(jié)余留用資金管理和使用，將激勵政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

（二）開展協(xié)同配合。自治區(qū)藥品集團采購工作小組成員單位間要各司其職，加強配合，相互協(xié)作，做好中選藥品流通、使用、質(zhì)量監(jiān)管等環(huán)節(jié)的工作。

（三）加強宣傳引導(dǎo)。各相關(guān)部門要依據(jù)各自職責(zé)加強政策解讀和正面宣傳，增強各方對國家組織藥品集中采購工作及一致性評價等工作的認(rèn)同感，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期。遇有重大問題，各地要及時向自治區(qū)藥品集團采購工作小組辦公室報告。

本通知自印發(fā)之日起正式執(zhí)行。

附件:全國藥品集中采購（胰島素專項）中選后供應(yīng)品種清單

                          廣西壯族自治區(qū)藥品集團采購工作小組辦公室

                                      2022年5月13日

附件：全國藥品集中采購（胰島素專項）中選后供應(yīng)品種清單.pdf